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三井ホームは「医院開業サポートシステム」で、医院・医院併用住宅を建てるためのご相談を承ります。 該当事項をご入力のうえ、ページ下にある「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
土日祝日および年末年始は窓口がお休みのため、ご回答が休み明け以降となります。 当社営業エリア外など対応できない場合があります。
当該フォームで取得したお客さまの個人情報は、当社「個人情報保護方針」および「個人情報の取扱いについて」に基づき管理いたします。 また、メールマガジンの配信や各種イベント、その他お客様に有用と考えうる情報のご案内・ご紹介のために利用させていただきます。
「個人情報保護方針」および「個人情報の取扱いについて」
制定日：2022年4月1日
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ご相談を希望する内容を選択してください。
ご相談内容（複数チェック可）
医院建築 医院併用住宅建築 ビル診療等のテナント賃貸借 ドクターズレントハウス ※ 医療モール 介護施設 診療圏調査 開業形態 開業コンサルティング 開業用地 ローン・資金調達 事業計画 分院・サテライト 医院改修・リフォーム依頼 事業承継（居抜き）について その他（具体的にご入力ください） ※「ドクターズレントハウス」とは、土地オーナー様に医院をご建築いただき、お客様にテナントとしてご利用いただくシステムです。
診療科目
内科 外科 整形外科 小児科 眼科 耳鼻咽喉科 皮膚科 産婦人科 泌尿器科 脳神経外科 精神科 その他 （具体的にご入力ください）
専門科目
計画している介護・福祉施設の形態・用途について
開業建築予定時期
1年以内 2年以内 それ以降
開業建築予定地
決まっている 具体的に探している まだ探し始めていない
●予定地について「決まっている」を選んだ方へ
A. 予定地は
現住所に同じ 現住所とは異なる市区郡町村にある 所在地 都道府県を選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外
B. 予定地の広さは 坪
●予定地について「具体的に探している」、「まだ探し始めていない」を選んだ方へ
A. ご希望の方面は 都道府県を選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 方面
B. ご希望の広さは 広さを選択してください ～80㎡ ～90㎡ ～100㎡ ～110㎡ ～120㎡ 120㎡～
開業建築予定地情報の提供希望
お名前
(全角ひらがなでご入力ください)
ご住所
海外にお住まいの方は郵便番号を 「888-8888」 とご入力ください。
※全角の数字とハイフンにて入力をお願いいたします（例：新木場１－１８－６）
※全角の文字と数字にて入力をお願いいたします（例：新木場センタービル９階）
ご連絡可能な電話番号
メールアドレス
勤務先名称
勤務形態
開業医 勤務医 その他
ご連絡方法
自宅宛に電話で 当面はメールで
ご連絡が可能な曜日は？
月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日
ご連絡が可能な時間帯は？
お住まいづくりの「参考」にされるものはどちらでしょうか？（3つまで選択可）
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